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第1章 急诊室的“意外”

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凌晨一点四十七分,市第三人民医院急诊大厅的灯还亮着。

苏念刚从抢救室出来,手套上还沾着没擦干净的血。她边走边扯开口罩,深深吸了一口走廊里消毒水混杂着咖啡因的空气。十二个小时的班,她已经处理了三个车祸、两个心梗、一个跳楼的,还有数不清的感冒发烧肚子疼。

“苏医生,120马上到,说是急性胰腺炎,男,四十岁,有糖尿病史,血压在往下掉!”护士小跑着过来,手里拿着对讲机。

苏念脚步一顿,转身就往抢救室走:“准备监护仪、建立静脉通道,通知血库备血,再叫个床旁超声。”

她推开抢救室的门,洗手、戴手套,动作一气呵成。不到两分钟,平车轮椅的声音从走廊尽头传来,越来越近。

患者被推进来时已经意识模糊,脸色灰白,嘴唇发紫。家属是个中年女人,眼眶通红,抓着护士的胳膊不松手:“他就是吃坏了肚子!下午说胃不舒服,吃了点胃药,晚上就开始吐,然后就这样了……”

苏念没时间理家属,迅速检查患者的生命体征。心率一百三十,血压八十六,血氧饱和度只有百分之八十九。她按了按患者的腹部,没有明显的压痛和反跳痛,这不像典型的急性胰腺炎。

“血糖多少?”她问。

“刚测的,二点一。”

苏念的眉头皱了起来。二点一的血糖,已经是严重的低血糖状态。一个糖尿病患者,除非胰岛素使用过量,否则不会出现这么低的血糖。

“家属,患者今天打胰岛素了吗?”

中年女人摇头:“他没有打,医生说他的糖尿病不严重,控制饮食就行,不用打针。”

苏念心里咯噔了一下。

她弯腰检查患者的手臂,在右臂内侧发现了一个几乎看不见的针眼,周围的皮肤有一圈极淡的瘀青,最多不超过二十四小时。

“做一个血气分析,加急查血淀粉酶和胰岛素C肽。”苏念对身边的住院医师说,“先推高糖,再泵一组葡萄糖维持。”

十分钟后,血气分析结果出来了。血淀粉酶轻度升高,但胰岛素C肽水平低得离谱——这个数值意味着,患者血液里的胰岛素不是他自己身体分泌的,而是从体外注射进去的。

过量胰岛素注射导致的低血糖昏迷。

苏念闭了一下眼睛。这是她这个月遇到的第三个了。前两个,一个没抢救过来,一个现在还躺在ICU里,能不能醒过来都是未知数。

她走到抢救室门口,对还在哭的中年女人说:“你丈夫不是胰腺炎,他被人注射了过量的胰岛素。我已经报警了,警察到了之后会问你一些问题。”

中年女人愣住了,眼泪还挂在脸上,嘴巴张了好几次都没说出话来。

苏念没有再多说,转身回去继续处理患者。她不喜欢看家属那种表情,震惊、恐惧、不可置信,好像她说了什么天方夜谭。但她见过太多次了,每一次都让她想起三年前的那个电话。

“苏医生,你姐姐出车祸了,颅内出血,现在在手术室……”

她甩了甩头,把那个画面压回去。现在不是想这个的时候。

十五分钟后,警察到了。

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