“记得。那台手术很紧急,孩子是臀位,脐带绕颈,我们决定剖宫产。手术中发现了宫缩乏力,子宫下段有裂伤,我们尝试修补,但止不住血,只能切除子宫。但患者失血太快了,血来得太慢了……”
“血来得太慢了。你认为这是患者死亡的主要原因吗?”
刘芳沉默了几秒。“是原因之一。但不是全部。她的凝血功能也有问题,术前我们没有发现。她可能本身就有凝血功能障碍,产后大出血诱发了DIC,这种情况下,输血输得再快也救不回来。”
林清从文件夹里抽出一张化验单,是张秀兰术前的凝血功能检查结果。“刘医生,你看,术前她的凝血功能是完全正常的。PT、APTT、纤维蛋白原,都在正常范围内。她没有凝血功能障碍。”
刘芳的脸白了一下。
“刘医生,那道子宫裂伤,是你缝合的吗?”
她点了点头。
“你缝了几针?用的是几号缝线?”
她张了张嘴,没有回答。
林清把那把切下来的子宫的照片放在她面前。照片上,那道裂口的边缘有几处稀疏的缝线,间距很大,针距不均匀。“刘医生,你是从业十几年的产科医生。这样的缝合,你认为能止住血吗?”
刘芳的眼睛红了。她低下头,两只手绞在一起,指节发白。沉默了很长时间,久到林清以为她不会回答了。“那台手术……我不是主刀。”她终于开口了,声音很小。“主刀的王主任,那天晚上她不在。她让我替她做。我刚从外地进修回来,剖宫产手术我做过很多,但这种复杂的裂伤……我没有把握。我试着缝了几针,血还是止不住。我打电话给王主任,她说她在外面,赶不回来,让我自己处理。我慌了。我切了子宫,但已经来不及了。”
“王主任是谁?王丽华,产科主任?”
刘芳点了点头。
林清收好照片和记录。他站起来,走到门口,回头看了一眼刘芳。她坐在那里,穿着手术服,帽子和口罩还戴着,只露出一双眼睛。那双眼睛里的眼泪终于掉了下来,无声地、一滴一滴地落在那件沾着血渍的手术服上。